华佗为汉末时期的名医,自古迄今,一直成为高超医术、崇高医德的代表人物。而三国名将关羽,不但武艺高强,而又忠心耿耿,被人当作忠义的典范,不知何时又兼任招财进宝的财神爷而被顶礼膜拜。他俩的业绩史有记载,尤其经过罗贯中《三国演义》的艺术加工,绘声绘色地塑造,使他们形象更加生动。其中华佗为关羽作刮骨疗毒即是故事之一。缘由在战斗中关羽遭箭伤,并因箭头有毒入骨,疼痛难忍,因此华佗对之施行刮骨疗毒手术,术时,关羽神态自若,一边是鲜血淋漓,刀刮骨头咯咯作响;一边关羽喝着小酒还同部属周泰下棋。过二个时辰,术毕,关公一解几个月来痛苦,脱去夹板绷带,手臂运转自如,高兴地说:华大夫啊,余为毒箭所伤,痛苦非常,群医束手无策,而你在这么短的时间一举 了结,真是神医在世啊！
华佗回答说:关将军过奖了,若说神,不是华某我,也不是别人,而是将军你啊！我云游天下,行医数十载,接诊过的病人何止成千上万,形形色色,而行手术的人也不在少数,可是象将军这样不惧痛苦、术间不哼一声的英勇气概为所仅见者,非凡人矣,钦佩之至也！惺惺相惜、互相吹捧达到无以复加的地步,确是罗贯中的神来之笔,妙笔生花！可是,从史实考核之,发现此事却是虚构的,即:华佗为关羽作刮骨疗毒纯属子虚乌有。
1 关羽受过箭伤,也作过治疗
作为统军人物,又英勇无比的关羽,身经百战,故而受伤,包括刀伤、枪伤、箭伤……那是一点也不奇怪的事。这在小说中有描述,在史料中也有记载。
在《三国演义》中关公不但受过箭伤,而且受过两次。在第74回中是同曹操派出的为解救樊城曹仁之围的庞德对阵时被暗算左臂中箭。所幸箭射不深,回营后拔出箭头,用金疮药敷之,不久即愈,这一次算是轻伤吧。接着,又是关羽亲率兵马围攻樊城,被守军望见,于是曹仁急招五百弓弩手一齐放箭,关急勒马返回时,右臂上中一弩箭,翻身落马。这一次伤却非同小可,原来箭头有毒,而且入骨,右臂青肿,不能活动。这在军情危急的前线真令人心急如焚啊！好的是在第75回里华佗不期而遇,经其诊察发现,“弩箭所伤,其中有乌头之药,直透入骨,若不早治,此臂无用矣。”接着就是仔细描述华佗为他行刮骨疗毒的事了。当他伤口初愈,可曹操派出的大将徐晃带领的援军又至,关平考虑到“父体未愈,不可与敌。”而力阻关的出阵,可关羽不听,依然提刀上马,同徐交战80余合,尽管武艺绝伦,终是右臂少力,只好回营。可听到此前派出去联络运送军粮求援的部下傅士仁到达南郡不但不筹措军需,反而同守将糜芳一道投奔东吴去了这一消息时,关羽怒气冲冠,疮口迸裂,昏绝于地。
另一支派往西线求援兵的廖化求救于刘封、孟达,但后者认为敌强我弱,无异以卵击石,拒不出兵;孙权又派诸葛瑾前往劝降,被关羽斥退。于是孙权另派吕蒙引兵围攻麦城,仅留北门让关突围,途中于麦城被诱捕。拒不投降,被孙权杀于建安24年12月,时年58岁。
不但小说中编造了这样故事情节,在史料中也有记载。《三国志·蜀书六·关张马黄赵传》中记载:“羽尝为流矢所中,贯其左臂,后创虽愈,每至阴雨,骨常疼痛,医曰去毒,然后此患乃除耳。羽便伸臂令医劈之。时羽适请诸将饮食相对,臂血流离,盈于盘器,而羽割灸引酒,言笑自若。”
这段记述得十分全面完整,不但说箭伤,而且说皮肉伤虽已愈,而毒入骨,故阴雨天不时疼痛。所以才有刮骨疗毒的事,而且还记述了关羽饮酒作乐、手术时依然谈笑自若的大无畏气概。
但是,这段记述却留下许多含糊之处。如:没有记录关羽何时何地同何人作战时受伤;也没有点明是哪一位医生给他作的手术治疗。如果是华佗,陈寿是不会忽略到这样的地步,而且在《华佗传》中陈寿作华佗颇多业绩的记述,同样也没有关于给关羽刮骨疗毒这部分。
2 华佗死在关羽箭伤前,不可能为作刮骨疗毒
不但史料中没有记述华佗为关羽治疗箭伤,而且从华佗被曹操杖责而死在前,而关羽受伤在后的时间交叉,造成不能圆其说的矛盾。
华佗和曹操之祖籍均为谯县,即今安徽亳州也。可谓是老乡,华因治疗曹操的头风病而为重视。可久治不愈又逃跑回家久久不归使曹怀疑他不用心而将之关入牢中拷打致死。入狱拷打发生在什么时候呢？《三国演义》将此事同曹操的死期写作同一年,而曹操的死亡日期是准确的,为建安24年,即曹操66岁因头风病剧烈发作而死。而华佗比曹大十多岁,若如此,华佗岂非死年达70多岁了吗？实际上,他只活到63岁,生于公元145年,这样推算起来是建安十三年(公元208年),亦即赤壁之战前。也正是在这一年,曹操的爱子,聪明伶俐,七岁时以称象闻名千古的曹冲已经13岁了,可在这一年发生重病,奄奄一息之际,曹操发出无限的感叹:华佗治不了我的头风病,但是可以治好我的儿子的病啊。(《三国志》的原记述是:太祖叹曰:“吾悔杀华佗,令此子强死也”。)也就是说,曹冲、华佗都是死在赤壁之战前,只是华佗比曹冲死得更早些。
那么关羽的箭伤发生在什么时候呢？在赤壁之战前的可能性甚微,因为其时就连桃圆三结义的刘关张三兄弟的这支小部队既没有自己的根据地,又没有固定的盟友,整日东投西靠、狼狈之至,累累如丧家之犬。所以也就没有过几次正式的攻坚战或守卫战,自然也就没有受伤的记录。而是在赤壁之战后,曹操主力北撤,而留下大将曹仁留守江陵(可见,曹操在赤壁之战中虽然没有实现横扫江南、一统天下的主要目的,但他仍然有所斩获的)。而刘备是趁此战之空隙占领零陵等四郡,成了在赤壁之战中出力不多、而收获最大的赢家。而且又耍赖皮强拿巧借孙权的荆州久久不还,派了大弟弟关羽镇守这个战略要地。也正是在这之后组织了攻打曹仁驻守的江陵及其所辖的襄阳、樊城之战中才有箭伤的发生。可见以赤壁之战为界,华佗死在此前,而关公的箭伤发生在其后,所以早已死去的华佗怎么会替在他死之后受箭伤的关羽刮骨疗毒呢？
当然,以华佗发明了麻沸散,止痛不成问题;文献记载他可行切肠和切脾手术,如果华佗遇到手臂箭伤类毛病,他的疗伤操作必将熟练无比,而且效果奇佳。只可惜关羽受伤时华佗已经去世了。
3 刮骨疗毒方法难以理解,迄今未得到圆满解释
所谓刮骨疗毒,照字面与从关羽受伤后的病痛分析,有二种说法:一是《三国志》里记载,中箭后皮肉伤已愈,而遇阴雨天骨子里疼痛而行刮骨洗毒手术。另一种是《三国演义》中的叙述,箭伤穿骨,致臂肿胀,手臂不能活动,华佗说:如不治疗手臂将成残废。不管怎么说,都意味着箭头有毒,而且毒已入骨,引起疼痛与功能瘴碍。作为对舞刀弄枪的人影响之大是不言而喻的。
可是,箭伤引起骨中毒及其危害字面上理解似不困难,实际上,迄今尚难从科学道理上解释清楚。骨头本身是没有神经的,也就是说即使发生骨折也不会疼痛。疼痛是因骨折波及到周围的富有神经结构的肌肉、大小血管破裂致血液渗漏水肿等所引起。
陈寿撰写《三国志》时是极其慎重的,他从收集的大量原始资料中经过认真甄别挑选了自以为重大、真实的部分用之,虽然有些交叉、重复,甚至同一件事在不同人物、不同时间、不同地点上有些出入,但是基本上还是准确的。历来研究三国历史者皆以此书为主要参考文献。华佗是那个时代的著名人物,在《三国志·第29卷·方技传》中第一个写的就是他,所罗列的事迹颇多,假如他真的有替关羽刮骨疗毒的事,料想陈寿不会丢下大西瓜而去挑拣烂芝麻的。
作为名扬天下的郎中,尽管华陀励志勤勉,通晓了内、外、妇、产、儿许多科目疾病的诊治与针灸等疗法,并发明总结了健身壮体的寓体育娱乐于一身的五禽戏。但他的扬名于为人所爱戴,并非能治百病,也不是都能药到病除,而是有高超医术为基础,加上精心服务病人的崇高医德和良好的医风。正是他看重自己的名声,对他所无法诊断、治疗无把握的病,他是不会随意允诺,更不会轻易夸下无所不能海口。其成功,很大程度上来自他的细心谨慎,为医者,生命之所系,岂敢马虎、轻举妄动。
即以刮骨疗毒来说,时至今日,虽然许多外伤愈后,在患处每逢阴雨天气候变化会发生酸、麻、疼痛与功能障碍现象,这其中的机制非常复杂,如同神经、韧带损伤,组织纤维化形成的瘢痕收缩、微小血管的流向与供应等在气压、温度、湿度的变化再加上心理因素综合作用下,使原来患处的器官组织难以适应而产生种种症状表现。但这些酸、麻、疼痛等表现通常较为轻微,影响活动功能者较少。但对如像关羽那样操持挥舞82斤重的青龙偃月刀来说显然是不利的。这些症状不但机制复杂,处理办法也不多,通常以物理的方法,如保暖、按摩、针灸,现代医学为应急之需还可注射普鲁卡因等麻醉药作封闭治疗来缓解之,但彻底断根殊难。时至今日,无论中医还是西医都没有刮骨疗毒这一描述。当然,这在汉末更是属于疑难病症,华佗不会不知道这一点,所以他即使碰到关羽求他作此诊治,以他的慎重与细心是不会贸然动刀切开皮肉刮骨的。罗贯中等的描绘与记述无疑是出于对他们的热爱,为丰富他们的英雄形象与技术水平而塑造的。这无可厚非,叙述得有理有节,形象生动,是文学作品得优秀篇章。只是同史实不符,所以千万不可将故事当作历史。我们在这里澄清这段历史,既无意也不至于贬低关与华吧。
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