第四节 九五工作述要（1996-2000）
在第九个五年计划期间，我县卫生事业有了较大的发展，在人均卫生资源占有量较低的情况下，基本上满足了全县人民的卫生需求，为我县经济的发展做出了一定的贡献。
一、县城乡医疗卫生服务体系基本形成，服务能力和水平明显提高。至“九五”末全县已拥有各级各类医疗机构705个，其中县级医疗卫生机构6个，企业医院1个，私立医院2个，红十字医院1个，乡镇卫生院27个，行政村卫生室649个；拥有县乡村三级卫生技术人员3364人，其中县级卫技人员709人，乡级卫技人员1048人，村级卫生人员1571人，平均每千人口205人；县乡现级医疗机构共设置病床位1104张，平均每千人口有病床位0。82张，为全县城乡广大居民提供了基本的医疗卫生保健服务，有“急救中心”等一批卫生在建项目，推动了卫生事业健康发展。
二、实现了以县为单位初级卫生保健全面合格，推动了农村卫生工作的健康发展。
三、多方筹资，加强了基层医疗卫生单位基础建设。“九五”期间，通过多次跑省进厅，上下协调，共争取省三项建设经费166万元，县乡财政投入331万元，自筹配套资金222.7万元，用于新建、改建、扩建医疗用房12107平方米，用于购置大中型医疗设备近百台件，用于人才培养资金达26万元，使60%的乡镇卫生院基本实现了“一无三配套”（无危房，人中、设备、房屋配套）目标，有效地改善了农村医疗环境。
四、推行卫生行政执法责任制，开展卫生监督执法工作。各类食品、药品、化妆品、公共场所、医疗机构等监督覆盖率年均达95%，并及时对各种违法案件进行了立案查处，结案率达100%。
五、以科技为先导，加快了医学教育科研的发展。九五末，县医院断指再植、腰腿痛新疗法、食管癌手术、重症监护技术等已达到三级医院水平，涡化职工医院烧伤科创国内先进水平，县中医院1名中医人员被选拔为全省跨世纪中医学术和技术带头人。此外，97年、99年分别成功地举办首届中国道家与传统医学学术研讨会，承办全国医院文化建设研讨会和全市整体护理模式现场会，为弘扬医学文化，促进涡阳对外开放作出了努力。
六、通过开展行风评议，推行承诺服务等工作，促进卫生单位行业作风建设。我县医疗单位通过及时有效的加压举措，深化优质服务工作机制。县直卫生单位及部分乡镇卫生院均推出了承诺服务，公示服务内容及接受监督的措施，加强医患沟通，理顺宣泄机制，一定程度上推进了医疗机构主动解决社会反映的热点，难点问题。县人民医院还开展卫生文化建设活动，通过行之有效的工作，提升了医院的医疗服务水平，卫生文化建设成果得到了全国同行的认同并在涡阳召开了现场会。
第五节 2001-2004年工作
2001年以来，全县卫生工作以服务于我县的改革开放和经济建设为宗旨，紧紧围绕农村卫生、预防保健和中医药三大战略重点，不断加大卫生法律法规的宣传和监管力度，深化卫生改革。阶段性工作有以下几方面：
一、全力以赴，抗击非典。2003年4月份以来，随着国内传染性非典型肺炎疫情情形势的日趋严峻，全县卫生工作的重心了战略性转移，各级医疗卫生机构，广泛动员，积极行动，认真落实各项防治措施。广大医务工作者充分发扬无私奉献、救死扶伤的精神，筑起了抗击“非典”的坚强防线，有效控制了疫情向我县的输入蔓延。
二、开展救灾防病，保证灾后无大疫近年，我县境内小灾、旱灾连年出现，灾民的身体健康与生命安全再次面临威胁，全县医疗卫生机构紧急组织人力、物力、财力，深入灾区一线做好灾区医疗卫生救治及宣传教育工作。各级医疗卫生机构均派出了医疗队了解灾情、疫情，开展防病治病，巡回为群众诊治疾病。
三、推进卫生改革，保障群众利益。一是城镇医药卫生体制改革，通过实行药品收支两条线管理和药品集中招标采购，使县直医疗单位药品收入占业务收入的比重有所下降；通过推行医疗机构分类管理、“病人选医生”、医疗收费标准和药品价格公式、后勤社会化、公开选拔聘用卫生院长等改革措施，进一步增强了医疗机构的的活力；通过加强医疗质量控制与管理，使医疗机构的质量意识和服务水平有较大提高。二是改革基层卫生事业筹资机制，多渠道筹集发展经费。各乡镇卫生院克服基础薄弱、投入不足等困难，多渠道筹集资金，提高综合服务能力，带动各项农村公共卫生任务的落实。目前，全县计划免疫定点接种覆盖率达80%，“四苗”全程接种率达97%以上；10个乡镇卫生院通过“爱婴卫生院”验收；结核病归口管理纳入规范化渠道；以霍乱为主的肠道传染病得到有效控制。开展了上消化道疾病、乙肝等疾病专项普查工作。
四、加大卫生监督执法、规范工作工作秩序。不间断开展市场清理整顿，有效打击非法行医和无证开业。
五、卫生系统行风建设有了新进展，各级医疗机构认真学习贯彻《医疗行业优质服务标准》，开展“以人为本，病人至上”创优活动，深化病人选择医生工作，推行病人费用一日清单制，倡导人性化服务，开展创建学习型组织、创建“诚信医院”，进行行风专项治理活动等，促进了卫生行风的根本性好转。
六、开展了卫生院上划工作。2004年下半年，按照上级工作安排，县卫生局组织人员对全县乡镇卫生院资产进行了评估，组织了基层卫生人员考试，对全县基层卫生院人、财、物权进行了全面清查，并按上级文件要求开展了上划工作。
第六节 20多年卫生工作的不足
一、卫生经费的投入严重不足。主要表现在总量不足和投入的不协调。我县近20多年来财政预算资料看，卫生事业所获得的资源投入无论从总量上还是从比例上均较低。如1996-2003年全县卫生事业经费投入占财政总支出的比例分别为2.31%、2.14%、1.60%、1.48%、2.0%、1.54%、1.44%、1.30%，总体上呈逐年减少趋势，且远远低于国家卫生政策规定的卫生事业费要占当年地方财政总支出的8%（或当地国内生产总值的5%）。乡镇之间很不平衡，大部分乡镇人均不足2元，有的甚至低于1元，连退离休人员基本工资都不能保证，导致我县卫生行业内部发展严重失衡。卫生经费的投入不足也直接带来了我县20多年中有三分之一的卫生院无以生存发展，已经倒闭，三分之一的卫生院勉强维持，60%的基层卫生院人员自主开业，维持中低水平生存，基层卫生院发展成为问题。
二、卫生资源的配置不尽合理。首先是城乡差别显著，卫生资源占有比为4：1，农民享有卫生服务的数量和和质量与城市居民差距很大，贫困地区农民看病难、住不起院的问题突出，致使大部分乡镇卫生院病床使用率低而负债经营，处境困难。其二是由于党和国家的有关卫生事业政策在基层不能得到较好的落实，乡镇卫生院专业技术人才严重缺乏，技术落后，加之设备陈旧，医疗服务的质量远远跟不上飞速发展的形势，满足不了农民群众基本的医疗需求。其三是医疗与预防保健之间失衡，重医疗、轻防保已成为普遍现象，导致防保机构靠有偿服务勉强维持生计，有的则介入医疗领域，与医院竞争有限的卫生资源，最终使卫生体系的预防功能遭到严重削弱。其四是治疗与康复之间的失衡，家庭及社区医疗严重落后，使已进入慢性康复期的患者无处可去，只能在高技术、高成本的急性病入院医治，延长了平均住院日，造成卫生资源的浪费。
三、预防保健基础工作薄弱。20多年来我县各种传染病发病率居高不下，计划免疫工作量大面广，性病、地方病控制难度大，妇幼保健工作基础水平低。同时，随着老年疾病、慢性病、非传染性疾病发病率上升，不良生活方式导致的疾病增多，疾病模式发生改变，现行预防措施已经不能适应。
四、卫生管理体制和卫生服务运行机制亟待改革和完善。卫生机构按行政区划和企业地理位置设置，造成重复建设，分布不尽合理，卫生主管部门缺少应有的权力（人权、财权），致使指挥不灵，管理不顺，又造成条块分割，难以控制，卫生资源综合使用率不高。
五、卫生法制建设亟待加强。我县卫生法制建设起步较晚，执法人员少，装备差，经费短缺，难以及时准确打击违法行为。个体非法行医屡禁不绝，全县食品卫生难以监管，群众对卫生行业作风中的热点、难点问题屡有反映。
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