第五节 药剂
一、概述与沿革
1950年底，药剂室单独设立时，仅有1名调剂员，负责药房工作。由于缺少工作经验，工作不力。1952年分配进院1名正式药剂专业人才，药剂工作才有起色。1957年后始有小调剂品种。时至1959年，药剂工作已初具规模，门诊、住院各设有药房，并设有药库，建立了领发制度。1960年底，药库物资总值3万元。
1962年，医院开展制剂工作，开始生产大输液。1963年以前，药剂工作人员仅3人，院部药剂工作人员要送药到病人床前，看着病人服用，工作相当紧张。
1972年初，药库开始分出中西药库，中药库曾由中医科代管一段时间。1975年制剂室生产大输液品种数量增多，制剂达20余种。日产200余瓶大输液，并固定5人上班，投料、分装、消毒、质检初步流程化，人员职责明确。
1976年，医院迁入新址后，门诊药房分为中西药房。中药库存保管中药及炮制饮片工作受到省卫生厅领导赞扬，给予较高评价。1982年《安徽日报》刊登了题为《涡阳县医院中药库见闻》的文章，介绍了我院中药库、房中药炮制、保管工作。
1979年，卫生部发了通知，我院也废止了“以存定销”的药品管理方式，实行“全额管理，重点统计，实耗实销”。同年以市局开展制剂、药剂工作评比的契机，积极开展工作，我院药剂工作整体水平明显提高。1982年，我院大输液质检工作全部开展，以鲎氏法与动物试验相结合的药检方式开始应用。
1984年，省卫生厅行文，制剂生产实行许可证制度，每五年验收换证一次。其后医院对制剂室给予了大量投入， 1985年投入15万元，新建制剂楼，于1986年底峻工，1988年投入一批设备，1989年开展内霉素法和动物试验相结台的热源检查方法。增加生产林格氏液、甲硝唑、5％SB、甘露醇制剂，小调剂有17个品种。
进入九十年代，制剂工作进一步发展，1992年根据上级文件将制剂室独立核算，单独经营，并独立成科。药利科下设中西药库、器械库、中西药房、设备修配组、氧气室，制度健全，工作人员职责明确。1994年在设备修配组基础上组建设备科，为独立科室。
1998年6月，为适应卫生改革，医院成立“药品、卫生材料、小器材”的采购中心，列为院职能科室，实行招标采购，原药剂科物品采购任务划出。
二、药剂科
自1950年建院时，医院设药剂室，后不断发展成药剂科，经陆续内部业务调整，现药剂科工作主要内容是药品的销售和管理，工作侧重于药品质量的监督和特殊药品、贵重药品的管理。现药剂科设有门诊中西药房、住院部药房及社区服务站药房、第二门诊药房。药房工作中，要求分类存放，井然有序，实行金额管理，重点统计，实耗实销。对贵重药品、麻醉药品实行交接班制度，做到账物相符。实行五专管理，一类精神药品实行专用处方、控量发放。
三、采控中心
1998年6月，医院将原药剂科分为现药剂科及采供中心两个独立科室。中西药库、医疗器械和卫生材料四个仓库隶属采供中心管辖。其职责是承担全院的药品及器材采购供应工作，中药库另设中药加工房，主要承担部分中药材入库前的炮制工作。
采供中心成立后，根据一年多的面向市场购药初步经验，加强了药品向市场采供的力度，实行招标采购与走向市场相结合的采购方式。其工作流程为：
库房根据当月进出量申报计划，报采供中心(副)主任审核、分管院长审批后实施招标或走向市场采购。药品入库前由质检组根据计划中品名、规格、批号、数量，利用现有设备条件进行鉴别，质检由药剂科人员参与。药品质量合格签字认定后方可入库，入库后发票由采购中心审核、登记、签字。报财务科审核，药事委员会审批后，由财务科付款。实行签字人负责制，凡出现质量等问题，予相关人员以重罚。
四、制剂室
1992年独立成科，1994年投入10万元用于生产环境改造，配料灌装间安装空气洁净室及生产设备的更新，添置流水线一条。2000年投资60万元扩建制剂楼，扩大建筑面积，更新生产、检验设备，添置双扉快速冷却大输液自动灭菌器一台及相关的检验设备。(1992年前制剂室情况见本节概述)。
现拥有年100万瓶的大输液生产流水线一条，普通制剂生产线一条，生产10余种大输液品种、普通制剂40多个品种，能对自制制剂和临床常用药品进行质量检查。2000年配置了中药自动煎药包装机。
制剂室曾于1979-1981年三年全市大输液质量评比中分别获第4、4、2名，1998年全市制剂综合管理第一名。
附设科室:锅炉房
1976年医院始设锅炉房，时隶属总务股。1979年始安装1吨锅炉1座。1987年后更换为2吨锅炉。至1996年基建水电科成立，锅炉房隶属其管理。1998年10月始隶属制剂室管理。现锅炉房担负供应室、制剂室日常生产、消毒用气及全院冬季取暖、职工浴池用气。工作人员10人，均有市局颁发司炉证及水处理证，已具有较强的业务技术能力及维修养护技术。
五、消毒供应室
建院初期医院设供应室，负责全院消毒供应工作，1969—1973年与手术室合并，称手供室，1973年又独立成科。七十年代有一台小型卧式压力灭菌器，八十年代有两台卧式压力灭菌器。1992—1994年，改建和调整了供应室用房、分设回收间、洗涤间、组装间、清毒间、无菌物品贮存发放间、敷料制作间、库房。添置耐酸缸、洗衣机、针头冲洗机。人员趋于专业技术化，健全了各项规章制度。
1994年7月取得安徽省消供应室验收合格证。1996午后的添置一台上海产YXO-WG-32型卧式柜型压力消毒器一台，SHZ.32-100型不锈钢塔式蒸气熏蒸馏水器一台，连云港产PMG-1．2型脉动真空蒸气灭菌器一台，以及洗衣机等设施。建筑布局上进行了扩建，增加精洗室、粗洗室、蒸馏间、更衣室、办公室、卫生间，手套处置室，专用晾晒场。进一步完善制度，保证了消毒供应管理质量。
第八节 中医药工作
建国前，涡阳县医疗卫生工作主要是以中医药为主，虽西方医学曾于民国初传人涡阳，县城内所开12家西医诊所仍未能占据医疗主要市场。建国初期，涡阳已活跃着一批中医名家，如王灵宵、王和轩、王之良等。县卫生院成立的1951年2月，我县中医名家王和轩当选为阜阳专区“医务工作者协会”委员，5月，知名社医(中医)王和轩、王之良任涡阳县医务工作协会副主任，1952年医院举办全县中医培训班，1954年12月23-26日，召开全县第一次中医工作座谈会，讨论西学中方案。建院初的县卫生院重视中医工作在此得以体现。
1955年9月16日，县政府传达贯彻党的中医政策，继之，医院组织了一次长达一个半月的政策学习，统一了思想认识，认识到歧视中医是一个严重的错误，并对发扬祖国医学遗产有了充分的信心。医务人员开始钻研中医书籍，重视把中医药精华运用到临床中去。1956年医院在门诊部设中医科，并开始有计划地组织中西医学习，促进中西医经验交流，单1956年第二季度，中医门诊就诊治3035例患者，同期医院配制了中药膏丹丸散制剂。在医院医疗工作中，显现出突出的作用。到文革前，医院中医药工作不断得以发展，以王润清、许岐山、张学孔为代表的社会知名中医，在党的中医政策的感召下充分发挥专长，为中医药工作发展，运用中医药办法防病治病，奠定了坚实的基础。在此期间，医院积极鼓励西医学习中医，几年来，形成了西学中浪潮，大部分医生已能运用针灸方法治病。医院还广泛搜集民间验方，运用验方治疾病，如运用楚树叶制剂治疗痔疮等，取得较好疗效。医院还组织中西医会诊，取长补短，此期曾短期(不足年)邀请知名中医王灵宵，王之良等到院帮助开展中医工作。开展了对麻疹菌痢等传染病中西医防治，有效控制和治疗麻疹等传染病，提高了临床治愈率．1958-1961年运用针刺治疗阑尾炎上百例。1961年医院科技研究组，有关中医药课题占一半以上。中医药工作在此阶段保持稳步发展的趋势。
文革开始后，随着全国各地对“一根针，一把草”的神化，医院中医药工作也被引入歧途。虽然有些方面仍保留着优势，但总体上非科学的、神化为包治百病的灵丹妙药，使我院中药医工作顿挫中徘徊不前，1970年3月后门中医科无人坐诊。
1973年下半年恢复成立中医科，并成为独立科室，设中医科副主任职务。当时中医师(士)5人，中药师(土)2人。1973年后到1980年，队伍扩大，医院选派5名人员外出到北京、上海、合肥、亳州等地进修中医。针刺麻醉工作达到高潮，已广泛应用于各科手术中去。此期，医院积极开展中西医结合工作，请老中医讲解中医基础理论课，开展中医学习班，再掀了学习、运用中医，开展中西医结合的高潮，1973、1974两年收治188例乙脑95％使用了中草药，治愈率较往年有了显著提高，用茵陈蒿汤治疗急性黄疽性肝炎，麻杏石甘汤治疗麻疹后肺炎。用大黄牡丹皮汤，附子败酱汤加减治疗阑尾炎，小夹板固定治疗骨折，推拿、按摩治疗腰腿痛等，均取得良好效果。据档案资料评价道：“继承和发扬祖国医学遗产，坚持走中西医结合的道路，有力地推动了中西医结合的发展，尝到了甜头。”1975年中医8人，1978年中医科在住院部内设10张中医病床，白天查房。夜间由其它科室代管病人，1978年全省中医药人员选拔考试中，张杰名列原阜阳地区第一名，李素芳名列原阜阳地区女同志中第一名，1980年张杰被省卫生厅直接调往安徽中医学院任教。
八十年代医院曾计划开设中医科住院病床设床20张，后终未实施。中医病房工作从其它科室内固定均张病床，持续一段时间后终仍以门诊工作为主。此期临床各科相继应用中医药防治疾病。如传染科对乙肝治疗，五官科对鼻炎，鼻窦炎治疗，外科应用中药治疗乳糜尿，妇科应用中药治疗盆腔炎等，门诊加强中医骨伤、推拿工作。
1991年医院成立康复科，中医科人员列入康复科并轮流到门诊中医科值班，收治住院病人，书写中医病历。1994年后原康复科中中医人员渐分散到其它临床科室。门诊骨伤推拿室因人员变动中止，推拿业务由理疗室承担。1997年3月医院重新组建康复科一一中西医结合科，编制床位20张，积极开展中医疗法，恢复书写中医住院病历，1997年医院成为安徽中医学院教学医院。担负安徽中医学院中
西结大专生临床教学任务。1999年开始接收中医学院本科生实习。1998年医院派员到北京西苑医院进修中医。在此前后医院还不断引进中医药人才，加大对中医工作投入，提高中医人才待遇，稳定了中医工作者队伍。医院中医工作，惭摆脱因老中青年三代中医人才脱节造成的不良局面，使中医工作由谷底快速上升发展。
1980年后门诊中医科一直有1-2人坐诊，1984年设针灸室，1998年针灸室划归理疗中心管理，1996年后每年邀请中医学院教授、专家来院坐诊。1999年门诊增设中西医结合科门诊，并开设中医糖尿病专病门诊，理疗中心开设中医腰椎间盘突出症门诊。
医院中药工作，发展也历经沧桑，1956年有中药师2人，中药橱一个，调剂台一张，在艰难条件下医院开始中药的膏丹丸散制剂工作。后中药工作惭壮大，1979年中药库房管理，中药炮制工作为医院争创“文明医院”争得了荣誉，中药库房成为领导视察必去之处，安徽日报曾专题发表文章介绍。1999年底，中药调剂人员增至7人，中药加工，保管人员5人，设中药加工炮制房，配制炮制工具，加工辅料等。2000年引进一台中药煎药包装机。2000年6月医院又与安徽中医学院联合开办安徽中医学院皖北中医药临床研究开发基地，此事成为我院中医药发展一新的起点。
现医院中医中药专业中，有高级职称1人，副高职称5人，中级职称14人。
第七节 护理
一、护理管理沿革
建院初至七十年代，医院护理管理由院长负责，直接决定护理业务开展，护理人、财、物配置等。
1979年，我院被省列为重点县医院，护理管理逐步走上规范化，成立了护理部，作为专门的管理职能部门，专人办公，组织开展了全院性护理技术练兵，管理人员经常下科室督促检查规范化操作情况。1984年组建护理学会，并着手提高在职护理人员学历层次，鼓励报考高护自学考试，1983年，建立了护理人员技术档案，实行了季度考核、年考试制度，1984年始开展院感监控。1985年推行责任制护理，培训护士长管理知识。
1991年始，护理管理主要围绕二甲医院评审达标。1992年建立了院科两级质量控制网络，每个科室全都设立护理文件书写组病房管理组无菌技术操作组、责任制护理组。
1992年，卫生部要求护理人员实行护士执业考试护士注册制度，对我院护理管理是一个促进。1994年后，系统化整体护理观念引入，并开展学术研讨。1997年初我院开始外派人员学习整体护理，推动整体护理开展。同年我院首批确立的整体护理试点科室外一科、干部病房，并获得较好成绩。
1997年后护理管理也由二级负责制(总护士长、护士长负责制)向三级负责制转化(总护士长、科护士长、护士长)，1999年废止。
二、护理队伍及护士素质
建院初，卫生院只有1名系非专业培训的护理员.1955年始方有正规卫生学校护理专业毕业生分配来院工作，部队转业及地方安置的护理员足1960年前护理工作的主要力量，由于专业技能有限，护理队伍整体素质偏低。
1960年后，分配来院的正规护理专业人员增加，原护理员队伍渐向外调，或改从事其它专业。文革开始，对护理事业发展及护理队伍成长以很大影响。文革后方开始回转，１９７６年后招收了两批护理员计３０余人。
1979年护理部成立后，医院有组织有计划地安排接收正规学历人员，培训护理专业人员的同时，积极支持护理人员自学，开展岗位练兵、比武等。有效提高了整个护理队伍的素质，学历层次明显提高。1996年我院开始分来大专层次护理人员。至今，我院已拥有大专学历护理人员19人。护理队伍职称结构逐年改观，非专业培训人员在岗比例日渐减少，1987年以来，我院多次参加阜阳地区护理学会，县劳动竞赛委员会举办的护理知识及技能比赛均取得优异成绩。
1997年以后，系统化整体护理在我院推行，对我院护理队伍素质提出更高要求。系统化、整体性的观念使护理工作者不仅要有专业化的护理知识，而且还要有相关专业如美学、心理学等知识，我院护理人员的学习积极性空前提高，仅1999年报考高护人数达140余人。
三、护理业务
建院至八十年代，我院同国内众多医院一样。一直从事功能制护理，1985年我院开始尝试实行责任制护理，1997年以后尝试实行系统化整体护理模式，在责任制护理及整体护理推行的同时，功能制护理仍占有重要位置。
五十年代，住院部内外科共一个大病房(即一个护理单元)，护士从事一般基础护理、生活护理、处理医嘱、输液、注射、摆发药、“送药到手，看服到口”、书写交班报告，进行尸体料理，完毕后送入太平房，工作条件艰苦，夜班护土提油灯不时巡视病房，观察危重病人病情，工作认真不得睡觉、打瞌睡。门诊设有注射室，配备专门护士从事打针吊水，兼配合外科医生换药，开小型手术。
1960年后，住院部分出两个护理单元，内科60张床位，外科45张床位，护土严重缺编，护理工作艰难运转。1965年文革前夕，我院同国内其它医院一样开始搞医护一条龙(医生、护士一起查房，护士有诊断处方权)，为时不久便废止。1970年前后，医院逐步建立健全护理常规，专科护理，并结集成册，至1972年各护理单元已开始独立工作，按程序化进行护理。同年，手术室独立，配备3人专司手术室护理。1976年儿科、传染科、妇科护理部伴随科室班子建立也开展了专科护理。
1985年开始开展责任制护理：首先在内科试点，相继推开。护士不再是单纯执行医嘱地被动者，可以依据病人情况下护理诊断，制定护理计划，开展计划护理，责任护士提出并向辅助护士下达护嘱：责任制护理一定程度上为护士发挥知识能力，调动主观能动性提供了天地：我院先后在内科、外一、外二等科开展责任制护理。得到了广大患者的肯定。
1994年后系统化整体护理理念提出并逐步在各大医院尝试。我院于1997年在全市率先开展系统化整体护理工作。5月我院组织护士长一班人计40余人分两批赴黄山市人民医院学习系统化整体护理，7月，我院召开实施系统化整体护理动员大会，确定外一科，干部病房为首批试点科室。两科积极实践，主动争取，创造条件，逐步建立完善了模式病房工作制度和工作机制，取得了明显的成效。
1999年脑外科和普内科列为第二批模式的病房试点科室，整体护理进一步推开。
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