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第四篇  业务篇(二)
来源:院志 作者:院志编写组 发布时间:2007-02-21

                     第二章  业务科室

          第一节  业务科室组建、分化、沿革

    建院初期,业务科室只设内科、外科、药剂室等,随着医院规摸不断扩大,已发展成现在16个临床科室,14个医技科室。临床各学科专业设置沿革如表。(见图)

        第二节  临床科室

    一、外一科

    外一科正式命名成立于1982114日,初期设在现内科楼三楼,含普外、胸外、脑外、烧伤等专业组。外一科是在原外科的基础上,演化而来的。后又在二级学科专业组上调整,重新组合及其新兴学科,其业务范围有所变动。至今,外一科包含肝胆外科、胸外科、肛肠外科、普外科四个专业组。其中肝胆外科是阜阳市特色专业,院重点学科。食管癌专业组为院特色专业。现开设床位44张,全科医护人员23人。

    外一科命名之前,外科系统在一个病区办公,开展业务范围专业化程度分工不细,1952年外科设病床15张,白世祥负责诊疗,申克勤负责管理手术室,门诊外科由周开江,张梦友应诊。1953年白世祥到阜阳专区医院进修,回院后开展

腹部手术,1954年分来合肥市医士学校段传玺从事外科,1957年王贵武赴阜阳进修普外。此时外科在专区医院帮肋下,已能顺利开展腹部手术。1961年后,陆续分来邵长年、许明兰等医疗专业人员,与陈玉等人一起从事外科,诊疗业务不断

提高,1977年后,医院先后派员到上海红光医院、长征医院、新华医院等处进修普外、胸外等专业,至1979年已可开展上腹部手术、肝胆手术、甲状腺手术,之后外科手术范围不断扩大,业务水平逐步提高。19781979年间,外科开展了l

例食管胃吻合术。19801985年间开展胃大部切除术、食管癌手术、直肠癌手术。1990年成功为两例心脏刺刀伤患者行心脏裂口缝合修补,1995年成功为1例先天发育膈疝心脏停跳8分钟及1例外伤后气胸并心脏停跳6分钟病人行心外复苏术。1990年后开展肝切除、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌切除、门静脉高压脾肾静脉分流、胰头癌根治术等。

    近年,外一科业务取得了很大进展。所开展的肝叶切除术、半肝切除术、肝硬化门脉高压脾肾静脉分流术、胰十二指肠切除、先天性胆总管囊肿囊内切除十肝总管空肠Rouxey吻合术、甲状腺切除、乳癌根治、食管癌根治等手术项目达到较高水平,非手术疗法治疗性胰腺炎取得良好效果,开展腹腔镜胆囊切除及肛肠外科业务。

    外一科积极开展临床科研工作,近年每年在国家级核心期刊上均有论文发表,多项成果获市、县科技进步奖。

    二、五官科   

     五官科成立于19736月,当时设病床4张,门诊诊室1间,暗室半间,配有外眼、内眼、泪道手术器械各一套,裂隙灯一台,耳乳突、鼻息肉、上颌窦、扁桃体手术器械各一套,前联合镜、食道、气管镜及异物钳各一组。医生一名,于19721973年到阜阳地区医院进修五官科。19741985年增加医生4名,并于1985年后,分别到安医、省立医院进修。1999年后又派员分别到中日友好医院、安徽省立医院进修眼科。

    自成立科室以来,五官科与妇产科、骨科专业组、泌尿科专业组、泌尿外科、合病区,先后列于五妇科、五骨泌科(原外二科)、五官科、外二科。现于泌尿外科合并病区,合称外二科,配一个护理办公室,医生单独值班。

    科室成立后,业务技术不断提高,在诊治五官科常见疾病同时,开展了白内障摘除术中耳乳突根治、气管切开、气管异物取出、上颌窦囊肿摘除等手术。1990年率先在阜阳地区成功施行外伤性白内障晶体摘除加人工晶体植入术。

    现五官科分为眼科专业组、耳鼻喉科专业组,已成为设备齐全、技术过硬的我县五官科疾病治疗中心。

    眼科专业组已开展险肉翻倒睫、睑外翻成形、泪囊摘除、鼻泪管吻合、泪道挂线、泪小管断离吻合、眼外伤、眶内肿瘤摘除、各类青光眼手术、白内障摘除、人工晶植入、上睑下垂及斜视矫正;矫治远视、散光、老视及弱视、低视力以及眼底病等眼科常见病、疑难病诊治。

    耳鼻喉专业组已开展上颌窦穿刺及根治术、鼻中隔弯曲矫正、中下鼻甲切除、鼻息肉摘除、筛窦开放、耳软骨囊肿、耳外伤、鼓膜修补、中耳乳突根治术、单独乳突凿开术、耳源性脑脓肿手术治疗及扁桃体摘除、喉息肉摘除、气管食道异物取出术、气管切开术等。

  五官科还应用中西医结合方法治疗慢性咽炎、眼底病、鼻炎等常见病、多发病,均获得较好临床疗效。

  三、泌尿外科

    泌尿外科成立于1979年初,专业组成立时有医师2人,设备配有尿道扩张器及德国产老式膀胱镜各1件:2000年添置美国顺康牌屎道膀胱镜及前列腺气化治疗仪。八十年代初开展肾孟切开取石、肾周淋巴结扎术等。专业组成立以来,先后列于五骨泌科,原外二科(骨泌科),现与五官科合为一个病区,合称外二科。泌尿科设床1i张,现有医生4人,其中副高级职称二名,主治医师一名,近年曾多次派员外出进修和参加短期业务培训,现在外学习(中日友好医院泌尿外科)1人。

    泌屎外科相继开展了泌尿系结石、乳糜尿肾盂冲洗、肾蒂淋巴管结扎、肾盂成型、尿道会师吻合、膀胱癌切除、前列腺摘除、阴茎全切,腹股沟淋巴结清扫术等。20005月开展经尿道前列腺气化治疗前列腺增生。

    该科还开展了中西医结合治疗乳糜尿及慢性前列腺炎的临床科研,均取得较好的成效。

   四、脑外科

    脑外科正式成立于1999111日,由原脑外科专业组发展而成。初由一名脑外专业医师从事专科工作,后技术人员陆续增加,业务工作先后隶属于外科、外一科、外三科中,七、八十年代,脑外科开展脑挫伤、脑震荡保守治疗及硬膜外血肿手术,九十年代脑外科业务发展较快,1995年开展首例脑室外引流术,1997年派2名医师分别到中日友好医院、安徽省立医院神经外科进修,1998年后相继开展了脑血管畸形出血清除及动静脉切除、硅胶修补颅骨缺损、脑积水脑室腹腔分流术、高血压性脑出血、二次出血钻孔引流加尿激酶灌洗术,高血压脑出血骨瓣开颅血肿清除术。

    正式成立后的脑外科,得到医院大力支持,成为院重点科室:添置了双极电凝以及各种脑外科器械,建立了神经科重症监扩病房(NICU),添置了心电监护仪、微量泵等监护设施,并开展了神经外科整体护理工作。

现脑外科能够开展各种脑外伤、高血压脑出血、脑血管畸形、脑积水、脑膜肿瘤的外科治疗。如多发颅内血肿清除术、颅骨骨折修补、慢性颅内血肿钻孔引流、脑室脑脊液分流、硬膜外血肿清降、脑膜瘤摘除术、胶质细胞瘤摘除术等,并与放射科合作开展脑血管造影项目。

     五、骨科   

    骨科独立成立科室于1999222日。自1976年始骨科业务从外科分化出来,以独立的专业学科组建,先后列与原外一科,原外二科中。医院先后选派1人到淮北矿工总医院,1人次到阜阳行署医院,3人到省立医院,4人次到马钢医院,3人次到中日友好医院、北京医科大学附院骨科进修,并每年派出23人参加全国()骨科学术会议等。八十年代初,骨科配备一台30max光机,用于透视复位,分别于19881990年配备镇江产、上海产手术显微镜各一台。1997年配备显微外科实验室一间,1998年配备lOOm^上海产床边摄片机一台,现已拥有骨科各型治疗床。

    1989年前,骨科可开展各类四肢骨折及腰椎板减压手术等,1987年开展人工股骨头置换术、断指()再植术,1989年开始开展椎管狭窄椎管扩大术,1990年开展脊柱侧弯矫形术,1993年开展脊柱骨折内固定术、人工全髋关节置换术,1994年开展外固定支架固定骨折术.1995年开展各类骨折矫形术,1997年恢复显微外科业务.开展各类断指(趾、肢)再植术并于1998年、1999年成功再植1例罕见右下肢体(踝关节上7cm)完全离断及1例双手腕完全离断肢体。1998年已开展椎间盘髓核摘除术及骨盆截骨术。

   目前,骨科收治以创伤为主的骨科疾病患者及慢性骨病患者,包括四肢脊柱骨折、骨关节疾病、组织损伤等,并开展椎间盘突出、椎管狭窄、股骨头坏死、骨肿瘤等疾病的手术疗法,开展外固定支架治疗骨折、髋关节置换、人工股骨头置换、人工全髋关节置换、显微外科断肢(趾、指)再植、股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折、椎管狭窄开窗减压手术治疗等,居较高水平.可有效地防治脊柱、四肢、骨盆(髋臼)骨折、骨肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突症、股骨头无菌性坏死、舟状骨坏死,及胸腰椎、关节结核、骨髓炎、化脓性关节炎等骨科疾病:骨科立足于本县,把颈肩腰腿痛,股骨头无菌性坏死,骨关节病列为重点攻关课题之一。在显微外科方面,应用低温冷藏保存断指,时限延长达36小时,提高了再植成活率。

  

    六、妇产科

    我院自1952年妇产科专业组开展新法接生,并面向全县推广此项技术,为我县妇幼卫生事业做出了巨大贡献。1954年开展了第l例剖宫产手术,后在阜阳专署医院帮肋下,妇产科手术日臻娴熟。1973年妇产科专业组与原五官科专业组共用一护理组,列于原五妇科内,当时科室人员14人,病床20张,随着学科发展,医院对该科投入大量人力、物力,在原有技术力量基础上,不断引进本、专科医学院校毕业生。1980年独立成立科室时,设床34张。即开展羊膜腔利凡诺引产术、腹膜外剖宫产术、腹膜外子宫切除术。自1980年担负全县计划生育手术工作。1996年创建爱婴医院,科内增设检查室、产房设施并设爱婴病房、温馨爱屋、高危病房等,先后添置冰箱、彩电、空调,以及早产儿培育箱、新生儿抢救等器械。

目前,妇产科共分妇科、产科两个专业组,妇科专业组主要收治妇女生殖系统急慢性疾病。开展子宫次广泛切除术、卵巢癌根治术、绒癌根治术及计划生育等手术;产科开展高危妊娠系统管理、不孕症治疗、米一拉剖宫产术等,擅长产科大出血、严重产科并发症、头位难产、先兆子宫破裂、未破型宫外孕等疾病的诊疗,对新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等抢救经验丰富,成功率高。

     七、内科

    建院初,门诊分内科、外科,医疗业务主要以内科为主,当时医士1名,技术力量薄弱。有文字记载的,19529月新编制分设内、外科室,内科室负责人(内科室长)任守庭,医士杨梦久,医务股负责人窦文科也从事内科业务,护士长王杰,护士2人,护理员2人。当时与外科室共用一个病区,床位总计30张。后陆续从学校分来医士4人,医师1人,内科技术不断提高,50年代中后期对一般疾病能做到诊断与处理,能正确对一些疑难病症识别,在技术操作上已掌握腰椎穿刺,胸腹腔穿刺及骨髓穿刺。此阶段前后内科包罗传染病、儿科、内科学专业。1976年从内科中分出传染科。儿科业务也逐惭专业化,至197911月正式从内科分出。1980年内科床位50张,此时,自1977年开始派出进修普内,心血管、消化、神内、内分泌、血液专业人员,也陆续充实内科室中,198579日将内科分为内一科、内二科。内一科设床32张,侧重呼吸、消化专业;内二科设床34张,侧重于心血管、肾、血液病专业。为改善全县老干部的医疗条件,1991年元月以内科人员为主另组建干部病房,业务以老年病为主。1997121日内一内二科合并为内科,下设呼吸、消化、心血管、神经内科专业组。1993年内二组建CCU室,添置心电监护仪一台,1995年添置心电图机一台,电生理刺激仪一台,199810月内科组建ICU室,添置美国产鸟牌8400640呼吸机各一台、微量泵二台、多功能监护床3张、溶量泵二台及吸引器、雾化吸入器等系列设备。1993年后CCU开展对恶性心律失常,难治性心衰,急性心肌梗塞病人监护治疗19931996年开展人工肾血液净化疗法,后因故停止,1997年采用静脉溶栓治疗急性心肌梗塞,应用支气管镜及镜下止血治疗大咯血病人,气管灌洗治疗肺脓疡。1998以来重症监护病房抢救有机磷物中毒等危重病人200余例,抢救成功率90%以上。

    现内科设有呼吸、消化、心血管、神经内科、ICU五个专业组.

    内科注重临床教学及科研工作。开展了重症病救治、心律失常电生理、支气管镜灌洗治疗肺脓疡、食道调博等项目的临床科研工作,2000年获安徽中医学院授予的临床教先进学科室称号。

   

    八、干部病房

        1991年元月为改善全县老干部的医疗条件,在县委县政府及老干部局的支持下,医院老干部病房竣工投入使用,干部病房组建,设床30张,主要以老年性内科病为主要业务,服务对象仅限于全县干部。后随着社会发展,医院对干部病房进行了改造,分低中高三档房间,配有空调、彩电、电话、卫生间、桌椅等家具,配备心电监护仪、心电图机、HOLTER心电监护仪、传呼系统,医疗服务对社会开放。

    该科首批开展整体护理工作,是阜阳市整体护理模式病房先进单位。现医疗业务以老年病为主,其中以老年心脑血管疾病为特色,1999年该科增加血液病专业,该专业技术人员曾到中日友好医院血液病科进修学习,开展血液内科业务。

       

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