第一章 医院业务发展与业务管理
第一节 业务阶段工作述要
涡阳县人民医院建于1950年8月,年底时工作人员15名,其中技术人员12人,仅有1名医士,无医疗设备,业务上分门诊、住院、药利三部分,住院部仅有10张简易病床,处于严重缺医少药状态,技术力量非常薄弱。1952年5月被列为甲等卫生院,编制床位30张,人员35人。始添置显微镜,手术包、注射包之类简易设备,建院初期,仅能对内、外科一般疾病进行处理,至1956年更名为县人民医院时,能做腰穿、胸腹腔穿刺,开展下腹部简单手术。
五十年来,医院历经两次院址搬迁,历经大跃进,文化大革命颠簸,经历六十年代初调整巩固充实提高,经历二十年的改革开放,在历任领导班子卓有成效的工作,和全院职工不懈努力下,现已发展成为集医疗预防、康复、科研、教学、社区医疗服务于一体的综合性医院,业务工作取得巨大成就,足安徽省首批命名的二级甲等医院,世界卫生组织、国家卫生部命名的爱婴医院,成为安徽中医学院、蚌埠医学院教学医院,安徽中医学院皖北中医药临床研究开发基地。
现编制床位400张,在职职工640人,其中副高以上职称卫技人员51人,中级职称148人,临床科室16个,专业组30个,医技科室11个,拥有大型医疗设备60余台/套,形成了以肝胆外科、骨科、脑外科、心血管内科为重点,以小儿内科、重症监护、显微外科、皮肤性病中心、中西医结合、介入治疗、急救医学、社区医疗为特色的综合性、集团化医疗机构。
(一)1950年8月一1956年 1.组织技术人员入伍,开展业务学习。
自建院始,从社会招集有名望社医入伍,从专区卫生院调配技术力量,接收学校分配医士、护士,自1953年开始有组织、有计划开展业务学习,加强技术操作训练。
2.组建科室,落实医疗工作制度。
组建内科室、外科室、药利室、检验室,建手术室,添置显微镜、手术包、高压消毒器等简易设备。落实医嘱,病历制度、药房工作制度,划分专业技术人员,内外妇儿专业工作侧重。
3.开展以传染病及新法接生为重点的医疗工作。
开展黑热病专题防治工作,对麻疹、疟疾、痢疾、猩红热、白喉、乙脑、伤寒、百日咳等传染病预防及隔离治疗,防治支气管炎、肺炎、扁桃体炎、胃肠炎、贫血等一般内科疾病。
外科开展下腹部中小手术,以防治冻疮肿、骨折、阑尾炎、肠梗阻为主。
妇产专业侧重推广应用新法接生。
检验室开展血、尿、大便、痰等常规检查。
4.贯彻学习中医政策。
1955年9月始重点贯彻中医政策,组织人员开展中医政策学习,加强中西医团结与合作。1956年在门诊、院部运用中医药防治疾病。
5.分离出妇幼保健、防疫职能。
1 952年分离出妇幼保健职能,另建县妇幼保健站,1956年分离防疫职能,另建县防疫站。
(二)1957年一1972年
1957年到文革前,医院业务着重于整顿巩固充实提高。
1.整顿医疗秩序,改善卫技人员工作态度。
着手建立健全医院规章制度,建立会诊,转科病案讨论、术前会诊、死亡讨论,查对制度及疫情回报制度。因地制宜地修订了病员住院规则,急诊制度、交接班制度,病房管理制度,护理守则、会诊、急诊标准,病员陪伴须知等规章制度。自1957年推行24小时值班制。围绕医药卫生面向工农兵的方针及发扬救死扶伤的革命人道主义精神,改进工作服务态度,做到了视病人如亲人,处处为病人着想,事事为病人方便。
2.扩建科室,提高业务水平。
改建门诊部,设内、外、妇、儿、中医针炙门诊,1961年增建放射科。增加病床,扩大业务,采取送出去,请进来的办法,至文革前先后送11人到上级医院学习进修。并请专署医医院、蚌埠三院帮助开展业务。组织人员加强基本知识、基本理论基本操作训练。采用以老带新,能者为师,急用先学,缺啥补啥的业务集中讲学和自修方式,充实业务科室技术力量,提高了各科技术水平。
3.着手医院业务管理工作。
加强各项制度落实,在医疗上突出病房管理,手术无菌操作管理,护理查对制度,加强药房管理,严格药品,器械领发及处方审查,麻醉药品管理等。针对传染病、重于隔离治疗,防止交叉感染,扩建传染病区,研究治愈率、病床周转率、住院日、手术化脓率等指标,找原因,订措施,不断提高医疗质量。
4.开展创建“无痛医院”活动,大胆技术革新,扩大业务。
1958年元月,开展创建无痛医院,提出“十无痛、八化、四好、六心”要求。之后不断进行技术革新,1961年成立科技小组,开展7项专题研究。至文革前,医院内科、妇产科已能大部分疾病进行早期确诊、及时治疗。手术方面开展脾摘除术、胆囊胆石取出术、单纯骨折治疗、剖宫产手术等。化验增加细菌学及生化检查项目。放射科开展胃肠造影检查,医院还开展了节育专项工作,并积极开展中西医结合工作,对乙脑等病采取中西结合治疗,取得良效。在药利方面已能生产大输液制利及40余种小调剂和中药制剂。
5.开展下乡巡回医疗,培训乡村医生。
文革期间,特别是1966年一1970年,一度出现宗派斗争,医院纪律松散,医疗制度被削弱,医扩一条龙大呼隆做法出现,一些医学人才在此期间受到冲击,医院医疗业务发展无进展。
(三)1973年—1980年
此阶段着手医疗技术提高.业务范围扩大,恢复业务发展。
1.抓人才培养:
自1973年到1980年.通过各种途径,不惜人力、物力,派员外出进修50人.先后赴上海,合肥、北京、蚌埠、阜阳等地为期半年到一年的专科学习,涉及包括心血管、神内、消化泌外、骨科、妇产、儿科、病理、麻醉等25个学科专业:内部采取传帮带和开展业务讲座,请外地专家示教等办法,培训了大批医学临床医技人才。
2.扩建医疗科室:
1976年医院迁入现址.业务相应扩大规模。前后增设小儿、口腔、骨科、理疗、泌外、脑外、心电超声等科室和专业组。由于培养了人才,业务范转逐步扩大,技术水平得以提高。
3.开展政治思想教育.健全医疗工作制度,提高医疗服务质量。
通过开展政治思想教育.树立医务人员全心全意为人民服务的观念,修订了医疗、护理制度44项,300余条。逐步加强制度落实,用制度规范医疗行为,有效提高了医疗质量.
4.继承和发扬祖国医学遗产,坚持走中西医结合道路。
积极开展中西医结合疗法,运用中药治疗乙脑、小儿肺炎、黄疽肝炎、胆道蛔虫症、再障贫血及病毒性感染,针刺退热等方面取得明显成效。开展针刺麻醉,在一定程度上探讨了针麻作用。
5.医疗工作面向农村。
组建医疗队,下乡巡回诊疗,开展普查、普治妇科病工作,有计划、分期分批为全县各公社、大队、生产队集中培训“赤脚医生”、卫生员。
(四)1981年一1996年8月
在中央调整、改革、整顿、提高的方针和卫生工作普遍整顿、全面提高、重点建设的十二字方针指导下,医院全面步入改革开放时代。分别以争创省重点县医院,创二甲医院,爱婴医院为动力,不断增加医院生机和活力。
1.加强内涵建设,逐步完善科室设置。
一方面继续派员外出进修学习,并派高年资主治医师到外地短期专题学习,每周固定业务学习时间,开展以老带新培训活动。请进来,请专家来院指导工作,加强了技术力量。另一方面适时、适势添置医疗设备,先后增添X光机、B超仪、脑电图、胃镜、纤支镜、六座位高压氧舱、.二手CT等大型设备数十台/套,医疗设备固定资产二百余万元。
在科室设置上,尤其是在争创二甲医院阶段,按二甲医院科室设置标准,设临床科室11个,医技科室14个,行政科室12个。
2.加强业务管理,提高医扩质量。
先后落实责任制管理,推行目标管理责任制,医疗业务先后实行二级医师负责制和三级医师查房制。在业务管理上医院于1991年后成立了分级管理组织,质量管理委员会、学术委员会、院内感染控制委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、继续教育委员会等十个委员会。依照文明医院,二级甲等医院、爱婴医院标准、搞好医疗制度落实和执行,出台医院制度208项及各类人员职责140条,并汇编成册.
3.开展新技术、新疗法、新项目。
1980年后开展新项目增多,1991年以来,外科部分项目填补地区空白。开展胰十二指肠切除术、门脉高压脾肾静脉分流术、人工晶体植入术、应用内窥镜、人工肾疗法、开展凝血酶在出血性疾病中应用的临床观察研究。全院1991年一1996年初,开展新项目40条项,获县“七五”期间科技成果17项。
4.整顿秩序,抓医德医风,搞好优质服务。
自1981年医院业务从整顿秩序着手,力求工作制度化、技术操作常规化、基本设施规格化,整顿医疗作风,提倡文明行医,礼貌待患,消灭医疗环节中脏乱差和三长一短现象.1991年后开展岗位学雷锋,行业树新风的两学一创活动,1992年开始在每年三月份开展优质服务月活动.
5.不断提高、发展,创建文明医院、二甲医院、爱婴医院。
通过对秩序整顿等活动,历时近四年,于1985年4月26日,“省文明医院”授牌。自1991年6月始,通过思想准备、组织准备、资料准备、评审前准备五个阶段性工作,坚持实事求是、质量第一、打好基础的原则,着眼内涵建设,历时三年余,于1994年1月16日通过评审,于1994年6月2日正式授牌,获得国家卫生部命名的二级甲等医院称号。自1995年开始争创爱婴医院活动,并于1996年7月5日通过评审。
(五)1996年8月一2000年6月
此阶段,注重科学管理,以巩固提高二甲医院成果,围绕实施科技兴院工程,形象工程,深化医院改革,不断适应市场经济新形势,积极开展“以病人为中心,创优质服务,树行业新风”的活动。通过加强医院管理工作,基本实现了“市内创一流、省内争上游”的奋斗目标。
1.抓人才教育,全面提高人员素质。
一方面通过选拔技术骨干到中臼友好医院等全国知名医院进修学习业务技术;另一方面集中科主任、铲土长及职能部门负责人分批短期外出参观学习业务管理知识。再之,抓继续医学教育和住院医师培训工作。不断派员外出参加学术交流会议,了解学科进展。加强内部业务自修学习,坚持业务学习制度。充分发挥老专家传帮带作用,对住院医师实行规范轮转培训。另外,院内经常请高等学府及上级医院专家学者来院作学术报告,讲座及业务查房,手术示教等工作,扩大了学习对象范围,有效提高全员业务素质。
在服务上,抓医德教育,规范医务人员服务行为,加强各项规章制度的落实,实行24小时不间断督查,向社会承诺活动,加强社会监督力度,有效地纠正了一些不良作风,树立了医疗服务新形象。通过积极开展各种争创活动,学习活动,使员工的政治素质得以提高,培养出一大批德才兼备的医务工作者。
2.加大科技投入,以科技为先导,带动医疗业务全面发展。
在科技兴院工程上,硬件上不断更新添置,大批先进医疗设备,包括POS型CT、岛津1000mA数字化全自动X光机、腹腔镜、彩超、重症监护设施等40台(套),总价值2000余万元。先进精良设备为诊疗工作提供了强有力的保障,创造出了良好的发展业务的条件。鼓励医务人员从事临床医疗和科研工作,制订出台科技发展规划,激励措施,提高了业务人员科研积极性,以科技带动了临床医疗业务提高发展。
3.优化学科组合,加强重点专科建设。
经充分论证,为适应市场经济新形势,遵循医院发展规律,调整了学科,优化了人员组合,充分发挥各级各类人员专业特长.加强了重点专科建设,树立了一批特色专业学科,建立了以肝胆外科,骨科、脑外、心血管内科为重点,以重症监护、显微外科、皮肤性病治疗中心、介入治疗、小儿内科、中西医结合科、肿瘤防治等学科特色专业,并积极开展专病专科工作.
4.积极开展三新项目,不断拓宽业务范围,提高技术
以开展腹腔镜技术、重症监护技术、高血压脑出血治疗、断肢(趾)再植、椎间盘髓核摘除、人工髋关节置换、介入治疗、前列腺增生气化治疗等为代表的三新项目达100余条项,其中有的项目已达到三级医院水平,处市内领先,个别项目的学术观念为国内学术首创,在学科组建上,已包罗医学30多个学科专业。除能顺利处理各专业常见病、多发病及各种危急重症外,还能处理部分疑难疾病。
5.加强护理工作。
开展整体护理模式病房,并成为阜阳市示范模式病房。
6.加强中医、中西医结合工作c
开设中西医结合科,不断引进中医药人才,加强与安徽中医学院业务协作,联合开办中医药研究开发基地,开办中医专病专科。
7.开展社区医疗服务,成立医疗集团c
为方便群众,开办社区服务中心及第一社区服务站,建第二门诊并设社区服务功能,并筹备第二社区服务工作。与全县27个乡镇卫生院及其它医疗、保健机构组建医疗集团,建立业务协作关系。
8.加强质量管理,确保医疗安全。
建立院科两级质量控制体系,实行现场督导、量化、核等办法,健全激励约束机制,强化质量管理。不断开展查找隐患、确保安全的活动,重点加强了病历、三级查房、手术、院内感染等重点环节质控,加强医疗指标量化控制,使医疗质量大幅度提高。
9.深化药利、设备管理改革。
实行药品采购、招标,设备引进论证,有效降低成本,确保质量。对药品实行采购、保管、销售环节分开管理,相互监督,确保病人用药安全。对设备加强使用、保养,维修管理。
第二节 业务管理
一、概述 建院初期,医疗业务管理由医务课、防疫课负责。1952年更名为医疗股、防疫股,分别负责全院医疗工作及全县防疫卫生工作。1956年在防疫股基础上建县防疫站后,医院业务管理主要由医疗股进行实施。
建院初期,医院业务分为门诊、住院两部分,住院部又分为内科及外科.1951年门诊工作有专人负责,1962年设门诊部副主任职务,实施门诊业务管理。之后医疗股先后更名为医务处,业务组,医务股,医务科,其与门诊部,以及1980年后陆续成立的护理部、防保科、院内感染办公室、科教科成为业务管理主要职能部门。
二、业务管理科室:
(一)医务科
医务科是具体负责组织实施全院医疗业务行政管理部门。建院初称医务课,1952年更名为医疗股,一度负责全县医务人员培训及医疗、护理等全面业务指导工作。1957年后,医疗股负责人多参与日常诊疗工作,不坐办公室。1964年,院成立病案统计室,作为医疗股二级机构,1978年又下设图书室。文革开始后,医疗股属生产组,1968年,改称医务处,1973年改称业务组。
党的十一届三中全会后,医务部门方设立专门办公室,改称医务股,其负责人列席总支会议,参与业务工作决策。其间各项医疗常规、制度纷纷出台,为文革后迅速铺开工作作了制度保证。1984年省“文明医院”授牌前夕,我院业务管理工作受到检查组好评。
1993年4月医务股改称医务科,所辖图书室、病统室划归新立信息科管理。1995年成立设备科,继续教育办公室,1997年成立科教科(取消了继续教育办公室),医务科管设备、继教、临床科研工作的职能分化出。现医务科与科教科合署办公,其职能有所交叉。
(二)科教科
1997年12月,医院根据工作需要,从医务科职能中分化出临床教学、科研管理职能,在原继续医学教育办公室基础上,成立了科教科,同时取消了继教办公室,将住院医师培训及继续医学教育工作任务纳入科教科。科教科定编2人。
(三)护理部(见有关章节)
(四)门诊部(见有关章节)
(五)防保科
建院初,医院设防保课,负责全县防疫保健工作。1952年保健职能分出,县另建县妇幼保健站,医院防保课更名为防疫股(公共卫生股),1956年在院防疫股基础上,县成立了县防疫站,成为独立防疫机构。在此期间,院防保工作开展了黑热病普查、防治工作,开展全民种痘,全民四联疫苗注射及全县传染病、地方病发病统计和防治,开展爱国卫生运动,建立传染病回报制度。对全县干部及在校学生体格检查,积极宣传妇幼保健知识,宣传推广新法接生,对部分城镇(社区)孕妇进行摸底登记、产前检查。
1956年后未成立专门的防保组织,到1989年3月,医院恢复成立防保科,主要负责全院的儿童预防按种、疫情管理、卫生督查、灭鼠防病及院公费医疗、院内感染工作,1994年院内感染工作由院感染办负责,1996年公费医疗业务由院公费医陪办公室负责。1999年4月防保科兼管院社区医疗服务中心工作。
(六)医院感染控制办公室
1989年医院成立医院感染管理组织,由院防保科兼负此任,1991年1月医院调整感染管理委员会。1994年7月,医院感染管理委员会下设医院感染控制办公室,由医务科、护理部、感染管理人员共同承担管理责任。感染办成立后制定了医院感染预防控制方案和各项消毒隔离制度及重点区域(供应室、手术室、产房、传染病房等)的内部管理及消毒灭菌标准,开展了卫生学监测、监控。次年复调整委员会成员,增补检验师师、临床医师,完善了组织。开展了病例的监控、漏报率调查、微生物学监测分析、合理应用抗生素的管理及一次性医疗用品的检测,并且将数据统分析、制表、出简报反馈信息,指导临床合理用药及积极预防、控制医院感染,落实消毒、灭菌措施。经不断培训专职、兼职人员及其他工作人员,使医院连续多年各项指标达到医院感染管理规范要求。1998年我院“医院消毒灭菌”课题成为阜阳市继教项目,并面向全市举办了培训班。
(七)信息科
1964年医院成立病案统计室,将原医院文书负责病统工作独立出来,1978年设图书室,图书管理从档案室划出,病统室、图书室隶属医务股,为其二级机构,固定专人办公。1993年6月成立信息科,工作范围包括病案、统计、图书室,配有人员6人,并成为一级职能科室。
我院病案统计及图书室工作不断规范,1989年开始按国际疾病分类ICD-9编码方案,开展标准化分类编码统计工作,1999年添置微机一白,工作人员增加到11人,病案3人,统计2人,计算机1人,病历质检1人,图书管理4人。现病案库保存病历从1989年至今累计12年,库存量10万余份。图书室图书900余册,杂志1万余册。
信息科成立后,强化了医院内统计及医学信息的利用,加强医院管理,临床医学及相关信息的收集,并将收集的各种信息进行分类、编码、排序、计算、选择及分析,并做好信息传输、贮存、检索和输出工作,为全院制定年工作计划,做好科学预测,提供准确、有价值的信息。
(八)质控办
1997年7月,我院成立质量控制办公室,负责全院医疗护理质量控制、监测、评价与信息反馈工作,1998年11月23日,质控办宣布撤消,原质控工作分别由医务科、护理部、感染办承担。2000年底又复成立.
第三节 专业队伍建设及继续医学教育
一、专业队伍建设
自建院开始,医院注重专业人才的引进,初期主要从社会上调配当地知名医生入伍。自1953年,陆续从学校分来业务人员,同时医院开始派员到上级医院进修外科,培训化验员等,1962—1964年间先后有5人赴上海等地进修内、外、牙科等,1973年后,医院大批选派人员到外地进修学习各学科专业。1973年一1980年送出56人,1981—1990年送出40余人,1991年后送出近100人,培养了一批批业务技术骨干,造就了一支素质较高的专业技术队伍。1994年成立继续医学教育办公室,1997年成立科教科,规范人才的培训工作,使人员素质大幅度提高,专业结构较为合理,老中青人才梯队接续,保障了业务持续发展和业务逐渐拓展。
二、继续医学教育
(一)1994年7月21日,医院根据省卫生厅,人事厅印发《安徽省继续医学教育暂行规定》的通知精神,成立继续医学教育办公室,主任由张玉芝担任。1995年4月15日,尹维贤担任主任。1997年医务科副科长袁淑华兼任继教办公室主任后,我院着手开展实质性工作,成为阜阳市继续医学教育工作试点单位,并成立继续医学教育委员会,由院长担任委员会主任。1997年12月30日成立科教科,继教办取消,继续医学教育工作归科教科管理。
我院继续医学教育培训对象是具有中级或中级以上专业技术职称和正在从事卫生专业技术工作的专业技术人员。目的是学习新理论、新知识、新技术、新方法,提高专业技术水平,跟上医学科学发展。
医院采取多渠道,多种形式灵活多样的办法,如参加学术会、研讨班、外出进修、自己办班及自学等培训形式,并健全了学员登记、档案管理办法,自1997年以来,有计划地申报省级、市级继教项目,先后承办了省级项目3项,市级项目5项。1997年外出进修人员(一年以上)11人,1998年8人,1999年5人;1997年派员参加学习交流73人,1998年55人,1999年85人。三年来达25分标准人数分别为医生50人,51人,60人,护士26人,26人,30人。
(二)住院医师规范化培训。
科教科成立之前,由医务科负责此项工作,科教科成立后,此项工作分属科教科。由于医务科和科教科合署办公,在工作时职能有所交叉。住院医师培训目标是培养造就一批具有良好的医德医风和献身精神和理论基础扎实,技术操作正规,医疗文献书写规范,掌握内、外、妇、儿、放射,口腔等专科知识和技能,较热悉阅读专业外文,能独立承担本学科临床医疗工作,并具有从事临床教学和科研工作能力的医学本科、专科毕业临床住院医师。培训年限本科毕业生5年,专科毕业生7年。
住院医师培训办法分两个阶段,第一阶段定向培训,本科二年,专科三年;第二阶段定向培养,本科三年,专科四年实行科主任负责,上级医生指导和考核制。培训内容根据《卫生部临床住院医师规范化培训大纲》要求内容为主,重点加强三基训练。至目前已有20名住院医师接受培训,8人进入接受第二阶段培训。
第四节 临床教学
一、概述
自1952年开始,医院负责全县卫生人员培训,先后以办班、专题讲座、临床带教等形式培养了一批中医、西医人员。1975年始接纳蚌埠医学院学生毕业实习生,成为蚌医的教学基地,后工作中断。1996年经安徽中医学院考查,成为安徽中医学院教学医院,1997年成为蚌埠医院教学医院。现医院接纳安徽中医学院、蚌埠学院、阜阳卫校、华佗中医学校、淮南卫生学校等本、专科院校毕业实习生及各乡镇卫生院进修生,担负着临床教学的工作任务。有1 3人兼任安徽中医学院临床教学基地兼职教授、副教授,4人兼任讲师。
教学管理
我院临床教学工作先后由医务科(股)、科教科负责。1998年成立了教育领导小组,健全了组织,并配备了教学设施。近年来增强了临床教学的计划性,制定各科教学计划。落实临床教学备课制度、工作管理制度、教学评估制度、实习生管理制度、出入科考核制度等。积极开展临床教学方法探索,沿袭以前教学方法同时,逐步规范教学查房、病例教学、技能教学方法,临床教学管理。
第五节 临床科研
医院五十年代后期临床科研萌芽,1961年医院正式立医院科学技术小组,组长程松林,副组长董其藩、戴华中,组员7人。确定了7项研究课题,其中项目有:1.对野生食物的毒性及祛毒方法研究;2.农药中毒及预防措施研究;3.传染病综合防治;4.针炙治疗阑尾炎、聋哑、肺结核、关节炎及针刺麻醉;5.民间按摩、整骨、拔火罐等。70年代开展针刺麻醉临床应用研究,1971年医院成立肿瘤研究领导小组,老年性慢性支气管炎研究小组。1985年全县恢复医学会、护理学会及成立中医药学会,医务工作积极开展临床科研工作。1993年6月成立院学术委员会,明确肝胆外科为院重点专科,心血管内科等三个专业为重点专业,着手专业临床科研工作,1996年院明确提出科技兴院工程。1997年成立科教科,负责对全院科技项目计划、管理等工作。1998年院召开第一次科技大会,成立了科技工作领导小组。设立了科研专项基金,出台科技三年发展规划,表彰了一批临床科技工作者。1999年创办院学术交流内刊《医苑》,2000年2月召开科技研讨会,邀请专家对科研课题设计等项目进行了专题辅导。 2000年6月17日医院与安徽中医学院联办安徽中医学院皖北中医药临床研究开发基地,并广泛与高等学府、科研单位、上级医院协作开展临床科研项目。
论文发表,医院一向鼓勋职工从事临床科研、撰写学术论文,现存最早的论文是焦正旺于1964年在《中华内科杂志》上发表的一篇报道。至八十年代后期,长达二十年的时间,发表论文数量仍然有限(仅10余篇)。1983年始,医院便有了奖励激励措施,但职工撰写论文积极性不高。1990年后,随着职称晋升需要和科研意识的增强,发表论文者渐多,1997年后,医院注重论文质量把关,并出台措施,按论文水平高低给予奖励。历年发表论文见《医苑》院庆特刊。
《医苑》内刊,创刊于1999年3月是院内学术交流的园地。开辟栏日有:医院管理、临床科研、临床实验、综述、个案、外来风、护理临床、教学研究等。
2000年初,医院酝酿加强中医药临床科研工作,拟与高等学府联合开展科研协作,加速中医药工作建设步伐,经与安徽中医学院协商,达成初步意见,利用双方优势,实现强强合作,拟筹建安徽中医学院中医药临床研究开发基地,并拟自2月20日至4月30日为筹建阶段。5月26日下午,医院与安徽中医学院正式签定协议,6月17日由安徽中医学院方世权书记,我院王东院长正式为该基地揭牌。
该基地主要以皖北地区常见病、多发病为临床研究课题,从专科专病着手,经一阶段临床研究工作后,总结成果最后达到新药开发。并有意探讨一条高等中医学府研究中医药、推广科技成果及综合性医院研究使用中医药、发展中医事业新路。
第六节 医疗质量与医疗安全管理
建院初,医院技术力量薄弱,故此期诊断过程出现差错事故较多,如1951年有人错把碘酒当蛋白银给病人点眼的事例。1954年开展剖宫产手术也是第一次开腹手术失败 。。。多次沉痛的教训使医院认识到质量人才医疗工作制度执行的重要性之后,便是进行健全工作制度的不懈努力。在五十年代末的一份总结报告中说,“通过检查,使我们的工作又提高了一步,检查不是追究责任,而是为了找出经验改进工作避免类同情况的发生。 ”在此之后的十余年中,医院围绕着各类医疗工作的制度落实,技术的提高训练,人员服务态度的改进及思想政治工作整顿,一次又一次的加强工作人员的责任心,在一次次的思想洗礼,使员工素质大为提高,医疗质量得以不断提高,医疗安全得以强化。
文革开始,是对医院质量与安全的一次巨大冲击,1973年后,暴露出人的因素对质量、安全的重要性、关键性。1977年始大批派员外出进修学习,从另一个角度讲,是提高质量的重大举措。1980年前后,治愈率、死亡率等指标受到重视,八十年代责任制管理,九十年代目标化管理,皆有效提高了医疗质量。特别近年院科两级质量控制体系的形成,加大科技兴院力度,加强职业道德教育,人员素质全面提高,医疗质量、医疗安全的专题教育,把提高质量,确保医疗安全上升到新的层次。
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