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今晚,你睡得好吗?
来源:互联网 作者:大宝 发布时间:2007-02-22

一、失眠表现形式
    失眠是一种最常见的睡眠障碍现象,它的主要表现是入睡困难、睡眠中间易醒、早醒、睡眠质量低下及睡眠时间明显减少。失眠是人们生活中一个常见的现象,根据流行病学调查,美国的失眠人数占总人口的32%~3.5%,英国占10%~14%,日本占20%,西德占15%。我国没有这方面的确切统计资料,但据临床医生的估计至少大于10%。
    失眠现象中常见的一种表现是入睡困难,这种失眠又称"难入睡性失眠"。当躺在床上以后,脑子越来越清醒,过去的事情象电影一样,不停地在脑子里显现着,越是强迫自己不去想这些事,越易引起烦躁,越不能入睡,就这样翻来覆去无法入睡,一直要折腾一二个小时才能入睡。这种失眠又称?quot;皮层性失眠"。还有一种失眠现象是上床后,脑子里并不想什么,就是睁着眼睛睡不着,这种失眠叫"皮层下性失眠"。
    失眠的另一种表现是睡眠中间易醒,睡眠后脑子仍保持一定的警觉程度,周围稍有响动就被惊醒,一夜之间反复多次,实际睡眠时间较少,第二天头脑昏沉沉的,感觉疲惫无力。这种失眠又称为"浅睡性失眠"或"间断性失眠"。
    还有一种失眠表现是上床以后也能较快地入睡,但很早就醒来。醒后就不易重新入睡,眼睁睁地等到天亮,这种失眠叫做"早醒性失眠"或"终点失眠"。这种现象多见于中老年人。 总之,失眠有多种表现,有的人只有一种表现,也有许多人同时存在几种表现,最常见的是既难入睡,又易惊醒。
    但是,"失眠"不同于"失眠症"。"失眠"只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而"失眠症"则是长期存在睡不好的现象,而且白天精神萎靡,疲惫无力,情绪不稳,注意力不集中,有时还有心慌、心悸等植物神经功能紊乱等现象。
   

二、祖国医学防治失眠的原则

        (1)诊断与鉴别诊断:凡以失眠或不易入睡、或睡而易醒为主要临床表现者,均可诊断为不寐。
  不寐其概念较为明确,但历代文献不寐常常和“不得卧”、“不卧”相混淆,应加以区别。“不得卧”是指患者因疾病所苦,不能躺下而言,如《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证治》:“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。”“支饮亦喘而不能卧。”《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证并治》:“胸痹不得卧,心痛彻背者,……”,从病因病机、临床辨证来看,都可以确定“不得卧”和“不寐”有明显的不同。但《伤寒论?辨少阴病脉证并治》中的“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”则是以烦躁不眠为主。因此,在临床上应加以鉴别。
  (2)辨受病脏腑之不同:由于受累的脏腑不同,表现的兼证也互有差异,必须抓住脏腑病变的特点。例如,不寐患者除主诉失眠外,尚有不思饮食,或食欲减退,口淡无味,饭后觉胃脘胀闷,腹胀,便溏,面色萎黄,四肢困乏,或嗳腐吞酸等一系列症状者,多属脾胃病变;若兼有多梦、头昏、头痛、健忘等症状者,则病在其心。
  (3)辨临床表现之不同:不寐的不同临床表现,与其病因、病情轻重、久暂有关。轻者少眠或不眠,重者彻夜不眠,轻者数日即安,重者数月不解,甚至终年不眠,最常见者为入睡困难。如患者虽能入睡,但睡间易醒,醒后不易再睡者,多系心脾两虚;心烦失眠,不易入睡,又有心悸,口舌溃烂,夜半口干者,多系阴虚火旺;入睡后易惊醒,平时善惊,易怒,常叹息者,多为心虚胆怯或血虚肝旺。
  (4)诊断要点:失眠多见于中青年女性,或年老体弱,或久病不愈,或长期从事脑力劳动者,或平时精神紧张焦虑,或突受不良情绪刺激者,以夜间难以入睡,或多梦,容易惊醒,醒后不能再睡,或彻夜不寐为主要表现。现代理化检查提示有植物神经功能紊乱,高血压,动脉硬化或内分泌功能失调,有助于诊断。
  (5)虚实辨证:失眠的辨证论治,由于其病因不同,临床首先必须分清虚实,虚者有气血阴阳之分,实者有痰、瘀、湿、火、郁热之辨,概括其病机,总由脏腑阴阳失调,气血不和所致,所以调整脏腑气血阴阳是治疗关键,必须贯穿于治疗的始终。但根据不同证候,适当选用具有安神作用的药物也十分重要,只有做到两者的有机结合,才能收到预期的疗效,否则片面强调安神,忽略整体调整,往往事倍功半,很难取得疗效。
  (6)辨证论治与安神镇静:不寐的关键在于心神不安,故安神镇静为治疗不寐的基本法则,但必须在平衡脏腑阴阳气血,也就是辨证论治的基础上进行,离此原则,即影响疗效。
  (7)注重精神治疗的作用:消除顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅,在治疗中有重要的作用,特别是因情志不舒或紧张而造成的不寐,精神治疗更具有其特殊的作用,应引起重视。


三、失眠症的自我调节

    睡眠卫生与整体的生活习惯有关。只要遵照下列的一些方法,坚持不懈,即使不用其他治疗,部分失眠症也可以得到改善。
    环境因素须知:
    布置好卧房;
    睡眠应当在安全、舒适、安静和令人放松的地方;
    仔细选择睡床和床上用品,因为你生命中的1/3时间将与它们共度;
    床太软或太硬都会引起腰背酸痛;
    床上用品也要保持舒适;
    避免外界打扰(光线和噪音);
    保持卧房的空气和湿度,必要时可以在散热器上放块湿毛巾或者安装一台湿化器;
    卧房的温度应保持在16℃—18℃;
    把所有的时钟都藏起来,老是觉得休息时间在丧失特别容易引起紧张。
    日常活动须知:
    白天做些运动,但不要在傍晚的时候;
    注意你用的药物,如果不清楚请向药师或医生咨询;
    下午以后少服用刺激性物品;
    午休时间不要太长;
    避免紧张气氛,学会控制自己的紧张情绪;
    晚上避免强烈的体力活动和过度的脑力活动;
    吃饭不能太多也不能太少,喝水不能过多。否则半夜要起床如厕;
    按照身体时钟的节律按时上床按时起床;
    上床就是睡觉,不是为了读书,看电视或吃东西;
    如果不能入睡,就先起床,做些事情(如读书),安静放松一下,等有睡意的时候再上床睡觉;
    睡醒马上起床,如果再入睡,很有可能在一个睡眠周期的中间被迫惊醒;
    起床有个过程,回到现实中要经过一段时间;
    慢慢地适应光线,最好是日光,这样有助于设定你的身体时钟;
    慢慢伸展身体使肌肉放松温暖起来;
    要打哈欠就尽量打,这样有助于氧气交换;
    冲个澡有助于恢复精神;
    吃点固体的平衡早餐,早餐量应能够补充一天能量需求的25%。

四、饮食治疗失眠

    饮食治疗失眠之一
    黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克,金橘8克,捣碎成泥状,每晚睡前服1次,连服4—5天。
    饮食治疗失眠之二
    黄花菜20根,酸枣仁15粒,炒熟捣烂研成细末,每晚睡前服1次,连服1周。
    饮食治疗失眠之三
    牛奶1杯冲鸡蛋,每晚睡前服1杯。

    饮食治疗失眠之四
    葱白7根,大枣20枚,加水煮沸20分钟后吃枣喝汤,每晚睡前1次。

    饮食治疗失眠之五
    五味子10克,莲子肉30克,百合15克,共同煮汤,睡前服1次。

    饮食治疗失眠之六
    百合30克、芹菜根60克,煮汤,睡前服1次。

    饮食治疗失眠之七
    瘦猪肉250克,莲子30克,放入沙锅中加入炖汤,每日食用1次,连吃1周。
    饮食治疗失眠之八
    因过度疲劳而不能入睡的人,可在睡前吃苹果、香蕉,因为这些水果属碱性食物,能抗肌肉疲劳。然后再将鲜橘切开放在枕头边。其水果的芳香味道对脑神经起着镇静作用。


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