小张是某单位的干部，近几年经常腹痛、腹胀，有时腹泻。每逢神经紧张时，症状就加重。小张多次去医院检查，该检查的项目，他都查了，如大便常规检查、粪隐血试验、大便细菌培养等等，都没有查出问题。最后做了结肠镜检查，结肠镜检查诊断为“结肠炎”。按“结肠炎”的诊断医生给他开了许多药物，有口服的有肛塞的，但两个月过去了，小张的症状仍无明显好转，后来听别人说灌肠效果好，又灌了十几天的肠仍无明显疗效。小张感到非常的恼火，为什么一个结肠炎总治不好呢？
首先让我们从“结肠炎”这个诊断谈起，结肠炎的诊断是一种形态学诊断，只要肠粘膜有充血和水肿都称为结肠炎，在做结肠镜检查的患者中80％以上都可以诊断“结肠炎”，因为即使结肠无充血水肿的表现，结肠镜检查后也可造成这种表现。小张所表现的以上症状其实是一种叫做肠易激综合征的病在作怪，据文献报道在结肠镜诊断的“结肠炎”中有70％以上可诊断为肠易激综合征。
那么什么是肠易激综合征呢？肠易激综合征是最常见的胃肠病之一，据最近在广州召开的全国第一届肠易激综合征会议上获悉，我国人群中该病的患病率达5.6％，可见该病是多么常见。肠易激综合征属于功能性胃肠病，也就是说病人肠道症状明显，但客观检查确无明显异常。该病呈慢性经过，主要表现以腹痛为主，伴有腹泻、便秘或腹泻便秘交替，并有经常性腹胀，排便或排气后缓解，粪便可带有粘液，便后有不爽感等。
诊断肠易激综合征的前提是患者没有器质性疾病。医生常常在经过一系列检查排除器质性疾病之后才作出诊断。但随着研究工作的深入，已建立了以阳性症状为基础的诊断标准，目前全世界较为公认的是罗马Ⅱ诊断标准，在全国第一届肠易激综合征会议上我国也制定了符合我国实际情况的诊断标准，其要点包括：过去12个月至少累计有12周（不必是连续的）腹痛或腹部不适，并伴有如下3项症状的2项：①腹痛或腹部不适在排便后缓解；②腹痛或腹部不适发生伴有排便次数的改变；③腹痛或腹部不适发生伴有粪便性状的改变。
如何治疗肠易激综合征，首先，要避免诱发症状的各种刺激，除前面所说的情绪紧张外，操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等，均可能成为刺激因素。这些刺激因素，每个病人都不相同、应当自己仔细寻找而加以避免。同时根据不同的症状进行对症治疗，包括改善胃肠动力、解除肠管痉挛、减少肠内产气等。常用的药物种类包括解痉剂、胃肠动力促进剂或抑制剂、消除胃肠胀气剂以及某些特殊用途的制剂，有时恰当地合用几种药物效果更佳。心理和行为疗法包括认知行为治疗、催眠术、生物反馈疗法等。
需要特别要强调的是，肠易激综合征是一种功能性疾病，不会引起器质性病变，和癌症没有关系，不会变癌。像小张这种病人要学会放松自己，控制自己，一旦认识到是自己在掌握自己生活，他的生活质量就会明显提高。
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